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急性白血病常见分型有几种?

2026-03-13 18:01 来源:正保医学教育网
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急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器。其常见分型主要有以下两种体系。

在FAB分型体系中,急性白血病主要分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。急性淋巴细胞白血病又可进一步分为L1、L2、L3三个亚型。L1型以小细胞为主,大小较一致;L2型以大细胞为主,大小不一致;L3型以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡。急性髓系白血病可分为M0 - M7共8个亚型。M0为急性髓细胞白血病微分化型,骨髓原始细胞>30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞<3%;M1为急性粒细胞白血病未分化型,原粒细胞(Ⅰ型 Ⅱ型)占骨髓非红系有核细胞(NEC)的90%以上;M2为急性粒细胞白血病部分分化型,原粒细胞占骨髓NEC的30% - 89%,其他粒细胞>10%,单核细胞<20%;M3为急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞在NEC中>30%;M4为急性粒 - 单核细胞白血病,骨髓中原始细胞占NEC的30%以上,各阶段粒细胞占30% - 80%,各阶段单核细胞>20%;M5为急性单核细胞白血病,又分为M5a(未分化型)和M5b(部分分化型),M5a骨髓原单核细胞占NEC的80%以上,M5b原单核细胞、幼单核细胞及单核细胞占骨髓NEC的30%以上,原单核细胞<80%;M6为红白血病,骨髓中幼红细胞占≥50%,NEC中原始细胞(Ⅰ型 Ⅱ型)≥30%;M7为急性巨核细胞白血病,骨髓中原始巨核细胞≥30%。

在世界卫生组织(WHO)分型体系中,结合了形态学、

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