抗甲状腺药主要分为以下几类：
1. 硫脲类：这是临床上常用的抗甲状腺药物，又可细分为硫氧嘧啶类和咪唑类。硫氧嘧啶类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶，咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。其作用机制主要是抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻止碘离子氧化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，减少甲状腺激素的合成。丙硫氧嘧啶还能在外周组织抑制5’-脱碘酶，减少T4转变为T3，起效相对较快，可用于甲状腺危象的治疗。甲巯咪唑作用强，持续时间长，是治疗甲亢的一线药物。它们适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大的患者，以及青少年、儿童、老年患者等。但可能会引起粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病等不良反应。
2. 碘及碘化物：常用的有复方碘溶液。小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘则有抗甲状腺作用，主要是通过抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放的作用。大剂量碘的抗甲状腺作用快而强，但作用时间短暂，一般在用药后1 - 2天起效，10 - 15天达最大效应。主要用于甲状腺危象的治疗，可迅速改善症状；也可在甲亢手术前两周使用，使甲状腺组织变硬、血管减少，有利于手术进行。但碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗，长期使用可能会诱发甲亢，也可能导致碘过敏反应等。
3. 放射性碘：临床常用的是131I。甲状腺有高度摄取和浓集碘的能力，131I被甲状腺摄取后，可释放出β射线（占99%）和γ射线（占1%）。β射线在组织内的射程仅约2mm，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮细胞，而对周围组织损伤较小。其作用类似于手术切除部分甲状腺。适用于甲亢药物治疗无效或复发、不宜手术或不愿手术的患者。但可能会导致甲状腺功能减退，需定期监测甲状腺功能。
4. β - 肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔、阿替洛尔等。它们主要通过阻断