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药物不良反应有几种?

2026-03-20 06:26 来源:正保医学教育网
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药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。常见的药物不良反应主要有以下几种类型。

首先是副作用。药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,一般较为轻微且可以预知。这是由于药物的选择性低,涉及多个效应器官,当某一效应被用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。例如,阿托品用于解除胃肠痉挛时,会出现口干、心悸等副作用。

毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。可分为急性毒性和慢性毒性,急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范畴。

变态反应也叫过敏反应,是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应,该反应与药物剂量无关或关系很少,不易预知。反应的严重程度差异很大,从轻微的皮疹、发热到严重的过敏性休克,甚至可能危及生命。

后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如,长期应用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下,数月内难以恢复。

停药反应是指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。例如,长期服用可乐定降血压,停药次日血压将明显回升。

特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。

此外,还有继发反应,是指由于药物治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素,使敏感细菌被杀灭,不敏感细菌大量繁殖,从而引起继发性感染,即二重感染。

药物不良反应的类型多样,在临床用药过程中,医生需要充分了解药物的不良反应,权衡利弊,以确保用药的安全有效。同时,患者也应该密切关注自身用药后的反应,及时向医生反馈,以便采取相应的措施。

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