腰椎间盘突出好发部位主要是腰4 - 腰5间隙以及腰5 - 骶1间隙。

从解剖结构和生物力学角度来看，腰椎是人体躯干活动的枢纽，而腰4 - 腰5和腰5 - 骶1这两个节段承担了较大的压力和活动度。人体在日常活动中，如站立、行走、弯腰、搬重物等，腰部需要承受身体大部分的重量和力量传递。这两个节段处于腰椎的下部，活动度相对较大，受到的应力集中现象较为明显。

从椎间盘的结构特点分析，椎间盘由中央的髓核、周围的纤维环和上下的软骨终板组成。随着年龄增长、劳损积累等因素，纤维环会逐渐出现退变，弹性和韧性下降。在腰4 - 腰5和腰5 - 骶1节段，由于所受压力大，纤维环更容易发生损伤和破裂。当纤维环部分或全部断裂时，髓核就有可能突出，压迫周围的神经组织，从而引发腰椎间盘突出症。

从临床统计数据也能看出这两个部位的好发性。大量的临床病例显示，腰4 - 腰5和腰5 - 骶1节段的腰椎间盘突出症占比很高。因为这两个部位的病变，常常导致下肢的放射性疼痛、麻木等症状，这是由于突出的髓核压迫了相应的神经根。比如腰4 - 腰5椎间盘突出，常压迫腰5神经根，引起小腿外侧、足背等部位的感觉异常和疼痛；腰5 - 骶1椎间盘突出则多压迫骶1神经根，导致小腿后侧、足底等部位出现症状。

综上所述，腰4 - 腰5和腰5 - 骶1间隙是腰椎间盘突出的好发部位，这与它们的解剖位置、生物力学特点以及椎间盘的退变情况密切相关。