结核性腹膜炎的治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是抗结核化学药物治疗，这是治疗的关键。遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。早期治疗可使结核菌处于代谢活跃状态，有利于药物发挥作用。联合用药能增强疗效并防止或延缓结核菌产生耐药性，通常采用多种抗结核药物联合应用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。适量用药既能保证疗效又可减少药物不良反应。规律用药和全程用药是确保治疗成功、防止复发的重要因素，患者必须严格按照医嘱按时服药，完成规定的疗程，一般疗程为18 - 24个月。

其次是对症治疗。对于有腹痛的患者，可适当给予解痉药物，以缓解肠道痉挛，减轻疼痛症状。对于有大量腹水的患者，可适当放腹水以减轻症状，每次放腹水量不宜过多，同时可输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的生成。

再者是休息与营养支持。患者需要保证充足的休息，休息有助于身体恢复和提高免疫力。在营养方面，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体的抵抗力，促进病情的好转。

另外，对于一些有手术指征的患者，如并发完全性肠梗阻、肠穿孔等情况时，应及时进行手术治疗。手术治疗可以解除肠道梗阻等问题，但术后仍需继续进行抗结核治疗。

最后，在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，包括症状、体征以及各项检查指标等，及时调整治疗方案。同时，要关注药物的不良反应，定期进行肝肾功能等检查，确保治疗的安全性和有效性。总之，结核性腹膜炎的治疗需要综合考虑多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。