缺铁性贫血治疗首选的药物是口服铁剂。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。补充铁剂可以增加铁的摄入，促进血红蛋白的合成，从而改善贫血症状。

常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。这些铁剂的主要作用机制是提供亚铁离子，亚铁离子可以在十二指肠和空肠上段被吸收，进入血液循环后与转铁蛋白结合，被运输到骨髓等造血组织，用于合成血红蛋白。

选择口服铁剂作为首选治疗药物有以下多方面原因。首先，口服给药方式方便，患者可以自行在家服用，不需要频繁到医院进行注射等操作，提高了患者的依从性。其次，口服铁剂的疗效确切，只要患者能够按照正确的剂量和疗程服用，大多数患者的贫血症状都能得到明显改善。一般来说，服用铁剂后，网织红细胞会在 5 - 10 天开始上升，2 周左右血红蛋白浓度开始升高，通常 2 个月左右恢复正常。但为了补足储存铁，还需要继续服用铁剂 3 - 6 个月。

不过，口服铁剂也存在一些缺点，比如可能会引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、便秘或腹泻等。为了减轻这些不良反应，建议患者在饭后或餐中服用铁剂。同时，在服用铁剂时，可同时服用维生素 C，因为维生素 C 可以促进铁的吸收。

虽然注射铁剂也可用于缺铁性贫血的治疗，但由于其可能会引起局部疼痛、过敏反应等不良反应，且使用相对不方便，所以一般不作为首选，仅用于不能耐受口服铁剂、胃肠道吸收障碍等特殊情况。

综上所述，口服铁剂是缺铁性贫血治疗的首选药物，在临床治疗中应用广泛且疗效显著。