低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。其常见病因主要包括以下几类。

空腹低血糖症方面，药物是常见原因之一。比如胰岛素、磺脲类药物使用过量，这些药物可以促进胰岛素分泌或增强胰岛素作用，若剂量不当就容易导致血糖过度降低。胰岛素瘤也是重要病因，这是一种胰岛β细胞肿瘤，会自主分泌过多胰岛素，使得血糖被过度消耗，从而引发低血糖。严重的肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等，肝脏储备糖原及糖异生能力下降，不能有效维持血糖稳定，容易出现低血糖。升糖激素缺乏，像垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等，导致生长激素、糖皮质激素等升糖激素分泌不足，血糖难以维持在正常水平。此外，胰外肿瘤也可能引发低血糖，某些巨大的间质瘤、肝癌等会消耗大量葡萄糖，或分泌胰岛素样物质，导致血糖降低。

餐后（反应性）低血糖症，常见于功能性低血糖，多见于情绪不稳定和神经质的人，可能与自主神经功能紊乱，迷走神经兴奋性过高有关。胃大部切除术后患者，由于食物快速进入小肠，葡萄糖迅速吸收入血，刺激胰岛素过量分泌，随后血糖快速下降，出现低血糖症状。早期2型糖尿病患者，胰岛素分泌高峰延迟，在进食后血糖已经开始下降时，胰岛素才大量分泌，也会导致低血糖。另外，遗传性果糖不耐受、半乳糖血症等先天性糖代谢酶缺乏疾病，因体内糖代谢异常，也可能在进食特定食物后出现低血糖。