诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关键指标主要围绕肺功能检查、症状表现以及影像学等方面，下面为你详细介绍。

肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，其中第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标。当吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%，可确定为持续气流受限，这是诊断慢阻肺的必备条件。第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）则是评估慢阻肺严重程度的重要指标，根据FEV1%预计值的大小，可将慢阻肺的严重程度分为轻度、中度、重度和极重度。

患者的症状表现也是诊断的重要依据。慢性咳嗽通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。喘息和胸闷不是慢阻肺的特异性症状，部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

此外，胸部X线检查和胸部CT检查也有一定的诊断价值。胸部X线检查早期可无异常变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。胸部CT检查可见慢阻肺小气道病变的表现、肺气肿的表现以及并发症的表现等，但CT检查不应作为慢阻肺的常规检查。

动脉血气分析在判断有无呼吸衰竭、酸碱平衡失调以及类型等方面有重要价值，当患者出现呼吸衰竭时，动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高。

综合以上各项指标，医生可以较为准确地诊断慢阻肺，并对病情的严重程度进行评估，从而制定出合理的治疗方案。