结核性脑膜炎的治疗原则主要包括以下几个方面。

早期治疗是关键。因为在疾病早期，病变多处于渗出阶段，此时抗结核药物容易发挥作用，能有效控制炎症的发展，减少对脑组织的损伤。一旦延误治疗，病情进展到晚期，会出现脑实质严重受损、脑积水等严重并发症，治疗难度大大增加，预后也会变差。

联合用药非常重要。通常采用3 - 4种抗结核药物联合使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。联合用药可以增强药物的杀菌作用，防止结核菌产生耐药性。异烟肼能够渗透到脑脊液中，对结核菌有很强的杀灭作用；利福平也是一种强效的杀菌药物；吡嗪酰胺在酸性环境下能发挥较好的杀菌效果；链霉素对细胞外的结核菌有较强的杀灭作用。

适量用药是保证治疗效果和减少药物不良反应的基础。每种药物都有其合适的剂量范围，剂量过小无法达到有效的杀菌浓度，剂量过大则可能增加药物的毒副作用。医生会根据患儿的年龄、体重等因素精确计算药物剂量。

规律用药是确保治疗成功的必要条件。必须严格按照规定的时间和剂量服药，不能随意增减剂量或停药。不规律用药会导致结核菌不能被彻底杀灭，容易复发，还可能使结核菌产生耐药性，使后续治疗更加困难。

全程治疗是彻底治愈疾病的保障。结核性脑膜炎的治疗疗程较长，一般需要1 - 1.5年甚至更长时间。只有完成整个疗程的治疗，才能确保结核菌被完全清除，防止疾病复发。

此外，还需要进行对症治疗和支持治疗。对于有颅内压增高的患儿，要及时使用脱水剂降低颅内压，防止脑疝的发生；对于有惊厥的患儿，要给予抗惊厥药物；同时要注意维持患儿的营养和水电解质平衡，增强患儿的抵抗力，促进身体恢复。