肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，此部位骨折容易损伤多种结构，下面为你详细阐述。

首先，神经损伤是较为常见的并发症。肱骨髁上骨折时，正中神经、桡神经和尺神经都有可能受到损伤。以伸直型肱骨髁上骨折为例，骨折近端向前下移位，容易损伤位于前方的正中神经。正中神经损伤后，会出现拇指、示指、中指感觉障碍，拇指对掌、对指功能受限等症状，严重影响手部的精细动作。桡神经在肱骨中下1/3处紧贴肱骨，当肱骨髁上骨折发生时，也可能因骨折断端的直接损伤或局部血肿的压迫而受损。桡神经损伤会导致腕下垂、拇指不能背伸等表现。尺神经损伤相对较少见，但一旦损伤，会出现手部尺侧感觉减退、小鱼际肌和骨间肌萎缩等症状，影响手部的抓握和精细操作能力。

其次，血管损伤也不容忽视。在伸直型肱骨髁上骨折中，骨折近端可能损伤肱动脉。肱动脉是上肢重要的供血血管，一旦受损，会导致前臂和手部的血液供应障碍。早期可出现手部皮肤苍白、发凉、麻木、动脉搏动减弱或消失等症状。若不及时处理，可导致前臂肌肉缺血性挛缩，即Volkmann缺血性肌挛缩，这是一种严重的并发症，会造成手部功能永久性丧失，表现为爪形手畸形，严重影响患者的生活质量。

此外，肱骨髁上骨折还可能损伤周围的肌肉、肌腱等软组织。骨折时的暴力作用可导致肌肉拉伤、肌腱断裂等情况，影响关节的活动和肢体的运动功能。肌肉损伤后，会出现局部疼痛、肿胀和活动受限；肌腱断裂则会使相应关节的主动活动功能丧失。而且，骨折部位的出血和渗出还可能导致局部肿胀明显，压迫周围组织，进一步加重损伤。在治疗过程中，如果复位不良或固定不当，还可能引起骨折畸形愈合、肘内翻或肘外翻等后遗症，影响肘关节的外观和功能。

综上所述，肱骨髁上骨折容易损伤神经、血管、肌肉、肌腱等多种结构，在临床治疗中需要医生仔细评估和处理，以减少并发症的发生，最大程度地恢复患者的肢体功能。