慢性肾盂肾炎的诊断依据是多方面的，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等结果。

从临床表现来看，慢性肾盂肾炎的症状相对不典型且较为复杂。患者可能有反复发作的尿路感染病史，如尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，不过这些症状可能时轻时重。部分患者还会有间歇性的低热、乏力、腰酸、腰痛等全身症状。有的患者可能在病情进展过程中逐渐出现肾小管功能受损的表现，比如夜尿增多、低比重尿等。

实验室检查在诊断中起着关键作用。尿常规检查常可发现白细胞尿，这是泌尿系统感染的重要指标之一，还可能伴有少量的蛋白尿和血尿。尿细菌学检查是确诊的重要依据，清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥10⁵/ml，并且为同一菌种，连续两次培养结果阳性，就有诊断意义。同时，还可以进行尿沉渣涂片找细菌，若平均每个高倍视野下可见1个以上细菌，也提示有尿路感染。此外，肾小管功能检查也有助于判断病情，如尿浓缩功能减退，尿渗透压降低等。

影像学检查对于慢性肾盂肾炎的诊断和病情评估非常重要。静脉肾盂造影（IVP）是常用的检查方法，典型表现为肾盂肾盏变形、缩窄，肾外形凹凸不平，两肾大小不等。B超检查可以发现肾脏形态改变、肾实质回声不均匀等。CT检查能更清晰地显示肾脏的结构和病变情况，对于判断肾脏的损伤程度和有无并发症有重要价值。

此外，当患者存在易感因素，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流等，也增加了慢性肾盂肾炎的诊断可能性。只有综合考虑以上各个方面的因素，才能准确地诊断慢性肾盂肾炎，为后续的治疗提供可靠的依据。