甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，主要病理类型包括以下几种：

第一种是乳头状癌，这是甲状腺癌中最常见的类型，约占全部甲状腺癌的70% - 80%。它起源于甲状腺滤泡上皮细胞，好发于中青年女性。乳头状癌生长相对缓慢，恶性程度较低，通常表现为多中心性发生，且较早便会出现颈部淋巴结转移，但预后较好。肿瘤细胞呈立方形或柱状，核呈毛玻璃样，可见核沟和假包涵体。

第二种是滤泡状癌，占甲状腺癌的10% - 15%。同样起源于甲状腺滤泡上皮细胞，多见于50岁左右的女性。其生长速度较乳头状癌稍快，属于中度恶性肿瘤。它主要通过血行转移至肺、骨等远处器官，而淋巴结转移相对较少。镜下可见不同分化程度的滤泡，分化良好者与腺瘤难以区别。

第三种是髓样癌，占甲状腺癌的5% - 10%。它起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），可分泌降钙素等激素。髓样癌具有家族遗传倾向，恶性程度中等。它可较早出现淋巴结转移，也可经血行转移至肺、肝、骨等部位。肿瘤细胞呈巢状、束状或片状排列，间质内常有淀粉样物质沉积。

第四种是未分化癌，是一种少见但恶性程度极高的甲状腺癌，约占甲状腺癌的5%。多发生于老年人，肿瘤生长迅速，早期即可发生局部侵犯和远处转移，预后很差。癌细胞大小、形态不一，可呈梭形、巨细胞形等，核分裂象多见。

不同病理类型的甲状腺癌在临床表现、治疗方法和预后等方面都存在差异，准确的病理诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。