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急性脊髓炎典型体征是啥?

2026-05-25 19:40 来源:正保医学教育网
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急性脊髓炎是指各种自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性改变,其典型体征具有多方面的表现。

在运动障碍方面,早期常表现为脊髓休克休克期一般持续2 - 4周。休克期内肢体呈现弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射减弱或消失,病理反射阴性。这是因为脊髓突然受损,失去了高级中枢的调控作用。休克期过后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射,肢体肌力开始恢复,一般从远端开始。

感觉障碍也是急性脊髓炎的重要体征。病变节段以下所有感觉均减退或消失,可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常。感觉障碍的平面与脊髓受损的节段相对应,这对于判断脊髓病变的部位有重要意义。

自主神经功能障碍也较为突出。早期表现为尿潴留,是由于脊髓排尿中枢受损,膀胱逼尿肌松弛,呈无张力性神经源性膀胱。随着病情恢复,可逐渐出现充盈性尿失禁。病变平面以下皮肤干燥、少汗或无汗,皮肤水肿、脱屑等。此外,还可能出现大便失禁或便秘等肠道功能紊乱的表现。

另外,部分患者在病变节段的脊柱可能有叩击痛,提示脊髓局部存在炎症刺激。通过对这些典型体征的综合分析,有助于临床医生对急性脊髓炎做出准确的诊断和病情评估。

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