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破伤风如何进行预防?

2026-06-07 11:54 来源:正保医学教育网
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破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重疾病,预防至关重要,主要可从主动免疫、被动免疫和伤口处理等方面着手。

主动免疫是预防破伤风的基础且长效的方法。通过接种破伤风类毒素疫苗,能使机体产生抗体,从而获得较为持久的免疫力。目前常用的是百白破三联疫苗,婴儿出生后3、4、5个月需进行基础免疫,18 - 24个月时加强免疫。后续在儿童入学前、15 - 17岁及成人时期,可根据情况进行加强接种。按照规定程序完成全程免疫后,体内抗体可维持10 - 15年。

被动免疫适用于未接受或未完成全程主动免疫注射,且伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者。常用制剂为破伤风抗毒素(TAT)和破伤风人免疫球蛋白(TIG)。TAT是马血清制剂,使用前需进行皮试,皮试阴性者可直接注射,皮试阳性者则需采用脱敏注射法。TIG是从人血浆中提取的,无需皮试,过敏反应少,作用持续时间长,但价格相对较高。

正确的伤口处理是预防破伤风的关键环节。受伤后应及时、彻底地清创,用大量生理盐水、3%过氧化氢溶液等冲洗伤口,去除伤口内的异物、坏死组织和细菌。对于污染严重的伤口,要充分敞开引流,避免形成厌氧环境,因为破伤风梭菌是厌氧菌,在无氧环境中容易生长繁殖。此外,日常生活中要注意避免受伤,如在进行危险工作时做好防护措施,保持居住环境安全等。通过以上综合措施,可以有效降低破伤风的发生风险。

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