妊娠合并心脏病的诊断需要综合多方面因素进行判断，以下是具体的诊断方法。

详细询问病史十分关键，对于孕前就有心脏病史，如风湿性心脏病、先天性心脏病等，或者有心力衰竭发作史的孕妇，患妊娠合并心脏病的可能性较大。同时，要了解此次妊娠过程中有无出现心悸、气短、呼吸困难、乏力等症状及其出现的时间和程度。

体格检查也是重要的诊断依据。可以发现一些典型的体征，比如心脏听诊有杂音，舒张期杂音通常提示有心脏病变；还可能出现心律失常，如房颤等。另外，有明显的心脏扩大、心尖搏动的异常等也高度提示心脏病。当出现心力衰竭时，会有颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等体征。

辅助检查在诊断中起着不可或缺的作用。心电图检查可以发现各种心律失常以及心肌缺血等情况，有助于判断心脏的电活动是否正常。超声心动图是诊断心脏病的重要手段，它能够清晰地显示心脏的结构和功能，确定有无心脏瓣膜病变、心肌病变等，还可以评估心脏的射血分数等重要指标，判断心脏功能状态。X线检查虽然在孕期使用有一定限制，但在必要时可以观察心脏的大小和形态，辅助诊断心脏疾病。实验室检查方面，脑钠肽（BNP）等指标对于判断有无心力衰竭有重要意义，当BNP升高时，提示可能存在心力衰竭。

此外，还要结合孕妇的症状严重程度进行心功能分级。根据孕妇对日常体力活动的耐受情况，将心功能分为四级，这有助于判断病情的严重程度，为治疗和处理提供重要参考。综合患者的病史、体格检查、辅助检查结果以及心功能分级等多方面信息，才能准确诊断妊娠合并心脏病，并制定出合适的治疗和管理方案。