影响肾脏排泄功能的因素有多个方面。

首先是血液动力学因素。肾脏的血液灌注量对其排泄功能至关重要。肾血流量充足时，肾小球才能有足够的血浆进行滤过。当血容量减少，如大量失血、脱水等情况，肾血流量会相应减少，肾小球滤过率降低，导致肾脏排泄功能下降。同时，血压的变化也会影响，血压过低时，肾小球毛细血管压降低，有效滤过压减小，滤过减少；而血压过高持续时间较长，可能损伤肾小球等结构，也会影响排泄。

其次是肾小球滤过膜的状态。滤过膜具有一定的通透性和面积。当滤过膜受损，比如发生肾小球肾炎时，滤过膜的孔径增大或电荷屏障破坏，会使原本不能滤过的大分子物质如蛋白质等滤出，同时也会影响正常的滤过功能。滤过膜面积减少，像肾单位大量破坏时，肾小球滤过面积下降，必然导致肾脏排泄能力减弱。

再者是肾小管的重吸收和分泌功能。肾小管对原尿中的许多物质进行重吸收，如葡萄糖、氨基酸、电解质等。如果肾小管功能受损，重吸收功能异常，会导致这些物质过多排出体外。同时，肾小管的分泌功能也很重要，它可以将体内的一些代谢产物、药物等分泌到小管液中排出。当肾小管分泌功能障碍时，这些物质的排泄就会受到影响。

另外，尿液的浓缩和稀释功能也会影响肾脏排泄。抗利尿激素等激素可以调节肾小管对水的重吸收，从而影响尿液的浓缩和稀释。如果激素分泌异常或肾小管对激素的反应异常，会导致尿液浓缩或稀释出现问题，影响肾脏对水分和溶质的排泄平衡。

最后，药物和毒物也会影响肾脏排泄。某些药物可能会损伤肾小管细胞，影响其正常的重吸收和分泌功能，进而影响肾脏排泄。一些毒物也会对肾脏组织造成损害，破坏肾脏的正常结构和功能，阻碍排泄过程。总之，肾脏排泄功能受到多种因素的综合影响，任何一个环节出现异常都可能导致肾脏排泄功能障碍。