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肠外营养制剂有哪些?

2026-06-21 13:24 来源:正保医学教育网
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肠外营养制剂是为无法通过胃肠道摄取或摄取不足的患者提供营养支持的重要手段,主要包括以下几类:

首先是碳水化合物制剂,葡萄糖是最常用的肠外营养碳水化合物来源。它来源丰富、价格低廉,能被人体所有组织利用,在体内代谢可提供能量,每克葡萄糖能产生约4kcal的热量。而且它的输入途径较为广泛,可经周围静脉或中心静脉输入。但大量输入可能导致血糖波动、高渗性非酮性昏迷等并发症。

脂肪乳剂也是重要的肠外营养制剂。临床上常用的有长链脂肪乳、中链/长链脂肪乳等。脂肪乳剂能提供大量能量,每克脂肪能产生约9kcal的热量,并且可以提供人体必需脂肪酸,如亚油酸、亚麻酸等。中链甘油三酯代谢相对较快,不易在体内蓄积,对肝功能影响较小;长链甘油三酯则能提供更持久的能量供应。不过,脂肪乳剂输入过快可能引起发热、寒战、恶心、呕吐等不良反应。

氨基酸制剂是肠外营养中氮的主要来源。根据其组成和用途可分为平衡型氨基酸溶液和特殊型氨基酸溶液。平衡型氨基酸溶液含有人体8种必需氨基酸和多种非必需氨基酸,比例接近人体的需求,适用于大多数需要肠外营养支持的患者。特殊型氨基酸溶液则是根据不同疾病的代谢特点设计的,如用于肝病患者的支链氨基酸含量较高的制剂,可纠正肝性脑病患者的氨基酸代谢紊乱;用于肾病患者的制剂则含氮量较低,以减轻肾脏负担。

维生素制剂包括水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素如维生素B族、维生素C等,参与体内多种代谢过程;脂溶性维生素如维生素A、D、E、K等,对维持人体正常的生理功能至关重要。微量元素制剂包含人体所需的多种微量元素,如铁、锌、铜、锰、铬等,虽然需要量很少,但对人体的生长发育、免疫功能、物质代谢等方面起着重要作用。

电解质制剂用于补充钠、钾、氯、钙、镁、磷等电解质,维持人体正常的水、电解质和酸碱平衡。不同患者由于病情和生理状态的不同,对电解质的需求也有所差异,需要根据具体情况进行调整。

综上所述,肠外营养制剂种类多样,在

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