【病史采集模拟题】女，45岁，尿频、尿急、尿痛一周，门诊就诊！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

简要病史：女，45岁，尿频、尿急、尿痛一周，门诊就诊 

（一）现病史  

1.根据主诉及相关鉴别询问  

（1）发病诱因：有无外伤、劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。  

（2）血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性还是持续性。  

（3）尿频：排尿频率，每次排尿量，夜尿次数。  

（4）尿急：程度，有无尿失禁。  

（5）尿痛：部位、性质、程度、出现的时间。  

（6）伴随症状：有无排尿困难，有无发热、畏寒、寒战、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血、颜面及下肢水肿。  

2.诊疗经过  

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。  

（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。  

3.一般情况：近期饮食、睡眠、大便及体重变化情况。。  

（二）其他相关病史  

1.有无药物过敏史。  

2.有无尿路感染反复发作史。  

3.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。

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