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临床助理医师技能肺心病的临床表现

2019-09-20 19:06 医学教育网
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临床表现

1.代偿期:

3个点:P2亢进、剑突下搏动、颈静脉充盈。

肺动脉高压引起P2亢进(肺动脉瓣第二心音亢进)。

颈静脉充盈(不是怒张)充盈比怒张轻一些。

充盈是代偿期;怒张是失代偿期。

2.失代偿期:

代偿期与失代偿期之间仅仅只差一个字。

一个急性加重的原因:感染。

感染使得代偿变为失代偿。

肺心病急性发作就是心衰。

COPD的急性加重的原因也是感染。

COPD急性发作容易变成呼衰。

所以失代偿期就是心衰、呼衰。

右心失代偿的表现有:

1.肝颈静脉回流征阳性

2.下肢水肿

3.颈静脉怒张(不是充盈)

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