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肾切除术的麻醉管理

2019-02-21 15:41 医学教育网
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肾切除术的麻醉管理是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

体位

侧卧折刀式(宜用轻比重蛛网膜下腔阻滞)

麻醉方法

1、蛛网膜下腔阻滞:适用于粘连不多、手术较简单、时间不长的手术

2、硬膜外阻滞:适用于时间较长的手术(于t9-10或t10-11穿刺)

3、全麻:适用于半肾切除术及其它较复杂的手术

麻醉管理

1、辅助药:阻滞麻醉时,探查及牵拉肾脏前10-15min给予

2、血压下降医学∣教育网搜集整理:易发生于阻滞麻醉时,可适量静脉注射血管活性药

3、粘连严重者有发生撕破胸膜的危险。术中及时发现者,用面罩加压辅助呼吸,待撕破胸膜缝好,无漏气后,再停止辅助呼吸。高平面阻滞或全麻时,术中不易发现手术气胸,宜术后加强观察,如有术后呼吸困难者,应及时摄胸片

4、输血输液:宜开放上肢静脉,以免手术意外损伤腔静脉时输血困难

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