招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
麻醉学职称手机网

麻醉学职称

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:医学教育网 > 麻醉学职称考试 > 主任复习资料 > 正文

有关急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断

2020-04-27 16:47 医学教育网
|

有关急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

诊断检查

根据典型症状与体征,一般不难作出诊断。故临床上对本病的诊断较少使用辅助检查,但X线检查心肺对诊断也有帮助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断。

鉴别诊断

一、心性哮喘与支气管哮喘的鉴别前者多见于中年以上,有心脏病史及心脏增大等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿罗音,对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布哮鸣音,对麻黄素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。

二、右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别三者均可出现肝脏肿大,腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动,心音遥远,无杂音,有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大,无杂音,有奇脉。

三、临床上还需对左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一个鉴别诊断,心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

1、左心衰竭. (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。 (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。 (3)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。

2、右心衰竭。 (1)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。 (2)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。 (3)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。 (4)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。 (5)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。 (6)心脏体征:主要为原有心脏病表现。

3、全心衰竭:可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。

备考神器:

麻醉副高职称考试题库+点题卷+提分卷+视频课

麻醉学正高职称考试题库+点题卷+提分卷+视频课

以上就是“有关急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网麻醉学职称考试栏目!

编辑推荐:

心律失常--房室传导阻滞的病因及治疗

心律失常--心动过缓的病因及治疗是什么?

有关高血压预防和处理方法是什么?

导致低血压的病因及临床表现是什么?

氯胺酮麻醉方法|适应症与禁忌症是什么?

硫喷妥钠静脉麻醉的适应症是什么?

编辑推荐
考试辅导
助考之星
麻醉学职称考试助考之星(中/高级)

助考之星题库软件:热卖中

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合卫生高级职称考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用。