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甲亢危象的诊治/诊断与鉴别诊断是什么?

2020-06-08 14:33 医学教育网
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甲亢危象的诊治/诊断与鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

甲亢危象的诊断

1.体温:常骤发高热,体温39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮红。

2.心动过速:心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、心房纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。

3.烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。

4.恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

甲亢危象诊断依据

1.有甲亢史以及有严重感染,精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。

2.下列临床表现三项以上者:(1)发热,体温超过39℃;(2)脉搏超过140次/分伴心律失常或心力衰竭;(3)烦躁不安,大汗淋漓,脱水;(4)意识障碍,谵妄、昏迷;(5)明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。

甲亢危象的鉴别诊断

甲亢危象症状需要做如下鉴别。

1.甲亢性心脏病

主要症状:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。

2.甲亢性眼突:

主要症状:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗,较正常增加3至8倍,球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等,当眼球肌部分麻痹时,眼球转动受限制,并发生复视。由于眼球突出明显,可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎,角膜溃疡、结膜充血、水肿等,影响视力,严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。

3.甲亢性肝损害:

主要症状:除甲亢症状以外主要为肝病改变,肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多,但食欲尚好,无厌油。

4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血:

与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。

5.甲亢合并低钾性周期麻痹(简称周麻):

周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。

1.体温:常骤发高热,体温39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮红。

2.心动过速:心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、心房纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。

3.烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。

4.恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

甲亢危象诊断依据

1.有甲亢史以及有严重感染,精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。

2.下列临床表现三项以上者:(1)发热,体温超过39℃;(2)脉搏超过140次/分伴心律失常或心力衰竭;(3)烦躁不安,大汗淋漓,脱水;(4)意识障碍,谵妄、昏迷;(5)明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。

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