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纤维结肠镜检查术的准备、方法与并发症是什么?

2020-07-08 12:54 医学教育网
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关于“ 纤维结肠镜检查术的准备、方法与并发症是什么?”的问题,相信很多 的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

准备

1.检查前禁食、禁水6小时。

2.检查前1小时,口服安定5mg、肌注阿托品0.5mg或给予哌替啶50mg。

3.行肺活检者,术前行血小板计数和出、凝血时间检查,并用维生素k 3天。

方法

(1)插镜前咽喉部用1%地卡因溶液喷雾3次,然后用5ml注射器及6——7号注射针刺入环甲膜内1厘米左右,注入麻醉剂。

(2)病人一般取仰卧头低位。

(3)通常将纤支镜从鼻孔或从口腔插入。若病人已行气管切开,可经气管造口或大号气管导管的外套管插入。

(4)纤支镜应边插入边观察,应先查健侧后查患侧,否则应先查右侧后查左侧。

(5)发现病灶,可在助手协助下酌情采集标本,组织活检及/或摄影等。

(6)若有大出血应吸出,局部滴肾上腺素,止血后方可取镜。

并发症

(1)喉、支气管痉挛:往往因局部麻醉不足或支气管内分泌物过多所引起。可给予解痉药如异丙肾上腺上腺上腺素或阿托品,必要时吸氧。

(2)心律紊乱:因通气障碍、缺氧引起,应清除阻塞并给予氧疗。

(3)出血:因活检操作不慎,损伤支气管粘膜所引起。如出血较多,局部可用1∶1000肾上腺素止血。

(4)发热:多在镜检后72小时以内发生,应给予退热剂或抗生素治疗。此外,应注意无菌操作和选用适当的消毒剂。

(5)麻醉药过敏:多见于采用地卡因作局部麻醉者,主要症状有头晕、恶心、胸闷、面色苍白、血压降低甚至呼吸困难等。可给予吸氧、人工呼吸、肌注阿托品等。

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