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心房与心室肥大的心电图变化特征

2019-04-30 09:21 医学教育网
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心电图的查看与诊断是内科主任医师考核中常涉及的内容跟,医学教育网小编整理了相关知识点,请注意查看。

1.右房肥大:P波高尖,振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现突出,又称"肺型P波"。

2.左房肥大:P波宽≥0.12s,常呈双峰,两峰间距≥0.04s,又称"二尖瓣型P波".附:P波终末电势,是V导联负相P波振幅与时间的乘积。左房肥大时,V导联Ptf≤0.04mm*s。

3.双心房肥大

①P波宽≥0.12s,振幅≥0.25mV;

②V导联P波高大双相,上下振幅超过正常范围。

4. 左室肥大

①QRS波群电压增高,V或V导联的R波>2.5mV,或V的R波+V的S波>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。 肢导联:I导联的R波>1.5mV,avL导联的R波>1.2mV,avF导联的R波>2.0mV,或I导联的R波+Ⅲ导联的S 波>2.5mV。

②电轴左偏;

③QRS波群时间延长到0.10-0.11s,但一般1.05mV;

④伴ST-T改变者,称左室肥大伴劳损。

 5.右室肥大:

 ①V导联R/S≥1,V导联R/S≤1;

 ②V导联的R波+V导联的S波>1.05mV;

 ③电轴右偏≥+90°。

  6.双侧心室肥大:

 ①大致正常心电图,因双侧心室电压同时增高,互相抵消;

 ②单侧心室肥大心电图,只表现出一侧心室肥大,而另一侧心室大的图形被掩盖。

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