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初级护师资格考试《答疑周刊》第2期

2009-02-03 18:57 医学教育网
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  【基础护理学】描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

  A.皮肤呈紫色

  B.皮下硬结

  C.有大、小水疱

  D.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

  E.创面上有脓性分泌物

  【答案及解析】本题选E

  压疮的分期与临床表现:

  1.淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。

  2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。

  3.溃疡期 静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

  创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期,不属于炎性浸润期压疮,所以这道题选择E.

  【基础护理学】生物学死亡的特征是:

  A.呼吸停止

  B.心跳停止

  C.身体温度接近室温

  D.各种反射消失

  E.瞳孔散大

  【答案及解析】本题选C

  生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。

  生物学死亡期从大脑皮质开始,整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,出现早期尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因体内产热停止,散热继续,尸体温度逐渐降低,大约24小时左右,尸温与环境温度相同。

  【妇科护理学】患者女性,32岁。妇检发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原,该女性:采用

  A.去枕仰卧位

  B.膝胸位

  C.头低足高位

  D.头高足低位

  E.截石位

  【答案及解析】本题选B

  产后采用膝胸位能促进子宫的复原。

  产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。

  【内科护理学】李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。此病人并发的心律失常最常见的是

  A.心房颤动

  B.房性早搏

  C.室性早搏

  D.阵发性心动过速

  E.房室传导阻滞

  【答案及解析】本题选A

  风心病主要并发症:

  1、心功能不全〔心衰〕:最常见,发生于50~75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。

  2、心律失常:最常见为房颤,发生于30~40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。

  3、呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。

  4、栓塞:约占5~10%,是风心病常见的死亡原因之一。

  5、急性肺水肿:由于左心输出量减少,使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高,结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。

  6、咽下困难,左房明显扩张,压迫食道,可引起吞咽困难。

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