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护士资格考试重点:心源性水肿护理

2010-12-14 14:54 医学教育网
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  心源性水肿护理是护士资格考试中常遇到的知识点,医学教育网搜集整理心源性水肿护理以便大家更好的掌握,下面我们看看详细内容:

  1.饮食护理 给予低盐、高蛋白、易消化饮食。根据病情适当限制液体摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性,应嘱咐患者尽量不食用各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品等加重水肿食物,可用糖、醋等调节口味,以增进食欲。

  2.维持体液平衡,纠正电解质紊乱 应观察尿量和体重的变化,尤其使用利尿药后。记录24小时出入液量,每日摄入液量应控制在前1天尿量加500ml左右,保持出入液量平衡。静脉输液时注意控制输液速度,应根据血压、心率、呼吸及病情,随时调整,一般以1~1.5ml/min为宜。监测血电解质变化,及时纠正紊乱。

  3.皮肤护理 严重水肿局部存在血液循环障碍、营养不良、皮肤抵抗力、感觉迟钝,易破损和发生感染,应保持床单和病人内衣的清洁、干燥;如需使用热水袋取暖,水温不宜过高,40~50℃为宜,以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁、干燥,有阴囊水肿的男病人可用托带支托阴囊;水肿液外渗局部要防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。

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