便秘发生与并发症关系

2011-03-15 23:00 医学教育网

　　便秘发生与并发症关系密切。如急性心肌梗死合并有心源性休克、心力衰竭最易引起便秘。主要原因有：①泵功能衰竭，使心输出量减少，而致胃肠淤血，肠蠕动减慢；②低血压及水电解质平衡失调；③卧床时间长，同时便秘后，病人排便用力又加重心脏负荷，加重心衰及休克，两者互为因果关系，所以有并发症组比无并发症组便秘发生率高。因此急性心肌梗死治疗中，保持大便通畅也是重要治疗的措施之一，不能轻视。

　　便秘的发生与心梗部位及范围有关。如广泛前壁心肌梗塞患者便秘发生率高。因该部位一发生急性心肌梗塞后，交感神经易兴奋，导致心率增快，加重心肌缺血、缺氧，出现明显胸痛，故使用镇痛剂（如吗啡）相对次数较多。而此类药物可使胃肠平滑肌兴奋，括约肌收缩，消化液的分泌减少，肠蠕动减慢而引起便秘，应引起注意。