下列有关骨质疏松症的说法，错误的是？

　　A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的邂行性改变

　　B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松

　　C.骨质疏松会导致病理性骨折

　　D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失

　　E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松

　　【正确答案】B

　　【答案解析】继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松。

　　【提问】特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松？

　　这句话为什么错的？

　　【回答】继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松。

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　　【追问】？

　　【回答】骨重建中，骨破坏多于骨新建，是可以导致骨质疏松的，这句话没有错误。

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　　【追问】特发性骨质疏松症由于什么引起呢？

　　【回答】特发性骨质疏松症包括特发性青少年骨质疏松症和特发性成年骨质疏松症，它们的病因和发病机理有很大不同。妊娠期骨质疏松症作为女性的一种临床类型，包括在特发性成年骨质疏松症内。

　　（1）特发性青少年骨质疏松症：

　　特发性青少年骨质疏松症是指在发育（8-14岁）发病的，且没有明确发病原因的全身性骨代谢疾病。自从1938年德国的Schippers首次报道青少年特发性骨质疏松症以来，已有60多例病案报道。其典型表现是在青春期发病的儿童，以背部下端、髋部和脚的隐痛开始，渐渐出现行走困难。常发生膝关节和踝关节痛以及下肢骨折。特发性青少年骨质疏松的发生率无性别差异，与家族史和饮食结构无关。全身的体格检察可以是完全正常的，也可表现为胸腰段的脊椎后凸、脊柱后侧凸、鸡胸，头到耻骨到足跟的比小于1.0，身高变矮，长骨畸形，跛行。特发性骨质疏松症的孩子在X线片下主要表现为普遍的骨量减少、承重骨骨折、脊柱萎陷畸形，由于椎体呈楔形，故椎间隙不对称地增宽，有时可见骨硬化表现。其长骨的长度和皮质的宽度一般正常。

　　关于特发性青少年骨质疏松症的病理生理，目前有以下几种观点。Bsrenton等认为特发性青少年骨质疏松症发生在需要大量钙的青春期开始，而在青春期的后期停止。此间的主要缺陷是骨骺破骨细胞的活性无法控制的过度活跃，导致骨吸收过度增加。这种变化既不受PTH的调节，也没有骨形成增加的变化。另一种观点则认为，特发性青少年骨质疏松症不是骨吸收增加所引起，而是由于骨形成降低的结果。有报道认为1，25（1，25（OH）2D3的缺乏可引起特发性青少年骨质疏松症。也有报道认为是由于降钙素缺乏的结果。

　　（2）特发性成年骨质疏松症：

　　特发性成年骨质疏松症是一种发生在成年女性的闭经前、男性在60岁前而没有明确的发病原因的全身骨代谢疾病，包括妊娠期骨质疏松症。与在成长时期的青少年特发性骨质疏松症不同，它以骨体积下降，骨小梁厚度下降、骨表面活性降低、骨矿化降低和骨形成率降低的组织形态学为特点。许多患者表现为高钙血症，一般认为这是抑制了骨代谢状态所致。本病的主要临床症状与老年性骨质疏松症相似，即以脊椎骨质疏松的有关症状为特征。脊椎可表现为压缩性骨折、楔形椎、鱼椎样变形，由此可引起腰北疼痛。轻者，变形只累及1-2个椎体，重者，可累及整个脊椎椎体。当然，本病除脊椎体骨折外，肋骨、耻骨、坐骨骨折者也不少。

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　　★问题所属科目：护士考试——护士执业资格