【流行病学】

病例对照研究之所以需要对照是因为

A．某些研究因素在两组可比

B．可追踪观察以确定是否发生所研究的疾病

C．可增加样本量，以达到统计学要求

D．可以比较病例组与对照组某因素暴露率的差别，从而有助于进一步研究

E．以对照组的暴露作为人群暴露的估计

【答案】D

【答案解析】

病例对照研究是通过测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验判断其关联，再借助病因推断技术，推断出暴露因素是否为疾病的危险因素，达到探索和检验疾病病因假说的目的，因而需要有对照组来与病例组进行比较。

所以本题答案选择D

【流行病学】

在病例对照研究中，匹配过头可能导致

A．低估暴露因素的作用

B．高估暴露因素的作用

C．有利于控制混杂

D．有利于研究更多的因素

E．对研究结果没有影响

【答案】A

【答案解析】

匹配过头是指把不起混杂作用的因素作为匹配因素加以了匹配。在病例对照研究中，匹配过头可能低估暴露因素的作用。例如研究吸烟与肺癌的关系，假定慢性支气管炎是吸烟的结果，且是肺癌的病因，即慢性支气管炎是吸烟与肺癌的中间环节。按照混杂因素的特征，慢性支气管炎不是混杂因素。但是，如果把慢性支气管炎作为混杂因素加以匹配，那么将导致病例组和对照组在暴露程度上趋于一致，其结果是降低吸烟对肺癌的病因价值。

所以本题答案选择A

【卫生毒理学】

苯并(a)芘属于

A．前致癌物

B．近致癌物

C．终致癌物

D．无机致癌物

E．间接致癌物

【答案】A

【答案解析】

苯并(a)芘本身无致癌活性。在体内代谢时，其第7、第8位碳原子之间可氧化成环氧化结构，再经水化反应生成7、8位醇基而成为近致癌物，此后进一步氧化成终致癌物(7，8一二醇一9，10-环氧化物)。它可与细胞生物大分子发生共价结合，诱发突变以及诱导肿瘤发生。

所以本题答案选择A

【卫生毒理学】

Ames试验的遗传学终点为

A．DNA完整性改变

B．DNA交换或重排

C．DNA碱基序列改变

D．染色体完整性改变

E．染色体分离改变

【答案】C

【答案解析】

Ames试验以鼠伤寒沙门菌的组氨酸营养缺陷型菌株为指示生物，检测组氨酸调控基因的回复突变，其遗传学终点为基因突变(DNA碱基序列改变)。

所以本题答案选择C

2012年公卫执业医师：《答疑周刊》第15期Word文档下载