下列哪一项与心身疾病的诊断无关

　　A.器质性病变的临床特点

　　B.有明确的心理社会因素参与发病

　　C.排除神经症和精神病

　　D.单纯生物医学措施疗效甚微

　　E.由某种躯体疾病引发心理障碍

　　【正确答案】E

　　【提问】心身疾病如何诊断？

　　【回答】学员jmy888，您好！您的问题答复如下：

　　心身疾病患者的特点

　　1、患者具有一定的遗传素质、性格特点或心理缺陷。换句话说，就是这类患者因为自身的特点，造成心理状态不稳定，容易受到外界刺激的影响。

　　2、存在心理社会紧张刺激的因素。这一点对于心身疾病的诊断尤为重要。在心身疾病的发生发展过程中，一定要有心理社会因素的刺激，而且这种刺激要么在时间上比较长久，要么在强度上比较剧烈，或者两者兼备，它们长期作用，导致患者的心境长期不稳定，最终导致心身疾病。

　　3、心理社会紧张刺激与疾病的发生有密切的时间关系。一般来说，应该是先有不良刺激，然后才有心身疾病的发生，不良刺激和发病不可能颠倒过来，那样的话，这个疾病也就不是由心理刺激引起的了，当然不是心身疾病。

　　4、心身疾病的演变过程与心理社会刺激因素呈现出一种正比例关系。也就是说，刺激因素越强烈，持续的时间越久，那么心身疾病的表现就会越重。

　　5、如果单纯进行生物医学的治疗措施而不从心理上进行调适，治疗效果较差。

　　心身疾病诊断要点

　　⑴明确的躯体症状；

　　⑵寻找心理社会因素并明确其与躯体症状的时间关系；

　　⑶排除躯体疾病和神经症的诊断。

　　祝您学习愉快！

　　★问题所属科目：临床执业助理医师——医学心理学