【提问】1、矽肺诊断的依据是：A、职业接触史、实验室检查、临床表现B、职业接触史、X线胸片、临床表现 选哪一项 为什么

2、二甲苯主要损害什么系统

【回答】学员bbyxy，您好！您的问题答复如下：

1.矽肺病的诊断必须具有可靠的接触游离二氧化硅粉尘的职业史，参考必要的动态观察及该单位矽肺流行病学调查情况，结合病史和临床检查结果，以X线胸片检查为依据，根据诊断标准进行诊断。诊断中要做好与相关疾病的鉴别。

综上所述，考虑A比B更合适一些。因为实验室检查不仅仅只有X线检查这一项。

2. 有关二甲苯的毒理与临床表现

（1）毒理

二甲苯可经呼吸道、皮肤和消化道吸收。吸收后主要分布在含脂丰富的组织，以脂肪组织、肾上腺最多，其次为骨髓、脑和肝脏。

高浓度二甲苯主要对中枢神经系统产生麻醉作用；对皮肤黏膜的刺激作用较苯为强，皮肤接触可引起皮肤红斑、干燥、脱脂及皲裂等，甚或出现结膜炎和角膜炎症状；纯二甲苯对血液系统的影响不明显。

（2）临床表现

1)急性中毒：短时间吸入高浓度二甲苯可出现中枢神经系统功能障碍和皮肤黏膜刺激症状。轻者表现头痛、头晕、步态蹒跚、兴奋，轻度呼吸道和眼结膜的刺激症状。严重者出现恶心、呕吐、意识模糊、躁动、抽搐，以致昏迷，呼吸道和眼结膜出现明显刺激症状。

2)慢性中毒：长期接触中低浓度二甲苯可出现不同程度的头晕、头痛、乏力、睡眠障碍和记忆力减退等症状。末梢血象可出现轻度、暂时性改变，脱离接触后可恢复正常。皮肤接触可致慢性皮炎、皮肤皲裂等。

祝您学习愉快！顺利通过考试！

★问题所属科目：公卫执业医师---劳动卫生与职业病学