【基础护理学】护理程序的结构框架是

A.沟通理论

B.一般系统论

C.Orem自理理论

D.应激与适应理论

E.基本需要层次论

【答案及解析】B

这几个理论，并不是相似不能区分，可以从定义、分期上加以理解。

而本题考察的是：护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

系统论组成了护理程序的框架。记忆便可！

【内科护理学】尿毒症期的临床表现应除外

A.厌食、恶心

B.头晕、记忆力减退、烦躁

C.尿毒症性肺炎

D.皮肤瘙痒

E.内生肌酐清除率在50ml／min以上

【答案及解析】E

本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”，根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR50ml／min，尚处于氮质血症期。故本题的答案为E.

【外科护理学】男性，38岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是

A.尿常规

B.导尿

C.膀胱注水试验

D.腹腔穿刺

E.腹腔冲洗

【答案及解析】D

本题答案选择D.导尿试验膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入）仅流出少量血尿或无尿流出。

膀胱注水实验在无其他诊断条件下可以应用，但必须严格注意无菌操作。经导尿管注入灭菌生理盐水200ml片刻后吸出液体外漏时吸出量会减少没来腹腔液体回流时吸出量会增多若液体进出量差异很大提示膀胱破裂.腹腔穿刺抽液检查：患者有腹膜（水）炎体征或经上述膀胱造影疑有腹膜内型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹胀较显，穿刺应慎重，以免伤及肠管。穿刺取到液体时，可作常规检查，也可测定尿素氮含量（可与血、尿中尿素氮相比较，以判定是否尿液流入腹腔）。膀胱注水实验是在无其他诊断条件下可以应用，现在我们有腹腔穿刺抽液的选项，故不选答案C.

【妇科护理学】妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是

A.产后24小时内应绝对卧床休息

B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动

C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养

D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术

E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素

【答案及解析】C

妊娠合并心脏病产妇，产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产后1周左右无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。

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