一般主张空腹服用的抗结核药是

A.异烟肼

B.对氨基水杨酸

C.链霉素

D.利福平

E.乙胺丁醇

【提问】不是有胃肠道反应吗？还主张空腹服，为什么？

【回答】回答:

您好!

(1)利福平应于空腹时(餐前 1小时或餐后 2小时)用水送服以保证最佳吸收。如出现胃肠道刺激症状则可在进食时服用。

(2)利福平单独用于治疗结核病时可能迅速产生细菌耐药性，因此本品必须与其他抗结核药合用。治疗可能需持续 1一 2年，甚至数年或长期服药。利福平与异烟肼间歇疗法曾成功地用于结核病的治疗，用法为采用两者常用剂量每日给药，连续 1个月，继以利福平 0.6g，与异烟肼0.9g，每周 2次，但间歇疗法的副作用可能较多见且严重，尤其当利福平的剂量较大时(0.9一 1.2g，每周 2次)。

(3)肝功能减退的患者常需减少剂量，每日按体重不超过 8mg/kg。

(4)肾功能减退者不需减量。此外，在肾小球滤过率减低或无尿患者中利福平的血药浓度无显著改变。发生急性肾功能衰竭时提示利福平有诱发过敏性间质性肾炎的可能。

(5)利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染，愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术，并注意口腔卫生，刷牙及剔牙均需谨重，直至血象恢复正常。

服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。

不良反应:间歇治疗或每日治疗组中均可出现呕吐、恶心、厌食、腹痛、胃灼热感、腹泻或便秘，发生率约1.7％，一般不影响继续服药.

【追问】为什么要主张空腹服用呢？

【回答】学员fubaobao840628，您好！您的问题答复如下：

由于食物可减少吸收，故应空腹服药；要考虑到问题的主要方面。

★问题所属科目：执业药师---药理学