2012年护师资格考试之胸痛的护理

　　（一）概述

　　胸痛是由于胸内脏器或胸壁组织病变引起的胸部疼痛。

　　可表现为隐痛、钝痛、刺痛、灼痛、刀割样或压榨样疼痛。

　　1.胸膜炎所致的胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧；

　　2.自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；

　　3.肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样、触电样或灼痛；

　　4.冠心病的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。

　　（二）护理诊断

　　疼痛与胸壁或胸内脏器病变有关。

　　（三）护理措施

　　1.注意休息——调整情绪，转移注意力，可减轻疼痛。

　　2.调整体位——采取舒适的体位，如半坐位、坐位，以防止疼痛加重。胸膜炎病人取患侧卧位，以减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛。

　　3.止痛——如因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓（胶布长度超过前后正中线），以降低呼吸幅度医学教|育网整理，达到缓解疼痛目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。

　　4.疼痛剧烈影响休息——可按医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。