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护师资格考试辅导:小儿贫血概述

2012-07-27 13:58 医学教育网
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小儿贫血概述是护师资格考试的内容之一,要求考生们掌握。医学教育网搜集整理了有关内容与广大考生分享。

一、小儿贫血的诊断

标准6个月以下婴儿按国内标准:新生儿Hb<145g/L,1~4个月<90g/L,4~6个月<100g/L为贫血;6个月以上按世界卫生组织标准:6个月~6岁Hb<110g/L;6~14岁Hb<120g/L为贫血。

二、小儿贫血的分类

1.程度分类

2.病因分类

(1)红细胞及血红蛋白生成不足:①造血物质缺乏:缺乏铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质,是小儿贫血最常见的原因,主要由于摄入不足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等;②造血功能障碍:各种原因造成的骨髓抑制如放射线、药物等;③其他:如感染性、癌性、肾脏病所致贫血等。

(2)红细胞破坏过多(溶血性贫血):①红细胞内在异常:红细胞膜结构缺陷。如遗传性球形红细胞增多症、棘状红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿等;红细胞酶缺乏,如G-6-PD缺乏等;血红蛋白合成或结构异常,如地中海贫血、血红蛋白病等。②红细胞外在因素:免疫因素即体存在破坏红细胞的抗体,如新生儿溶血症、自身免疫性溶血、药物所致的免疫性溶血等。非免疫因素如感染、理化因素、毒素、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。

(3)红细胞丢失过多(失血性贫血):①急性失血:如外伤大出血、内脏血管破裂出血等;②慢性失血:如肠息肉、钩虫病、消化性溃疡出血等。

3.形态学分类

根据红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行分类。

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