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高渗性脱水的病因及临床表现

2012-07-18 15:49 医学教育网
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(一)病因

1.水分摄入不足  长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体,高温下劳动饮水不足等。

2.水分排出过多  呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。

(二)病理生理

病人体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,医学教育`网搜集整理导致细胞内脱水,体液渗透压升高,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,导致尿少、尿比重增高。

(三)临床表现

轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%,中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%。重度脱水出现高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

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