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代谢性酸中毒的病因病理及临床表现

2012-07-18 16:22 医学教育网
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(一)病因病理

体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起。

1.体内产酸过多 如高热、脱水、缺氧、休克等。

2.排酸减少 如急性肾衰竭体内大量酸性物质不能排出。

3.碱性液体丢失过多 如肠梗阻、肠瘘等。

(二)临床表现

1.呼吸改变 呼吸深而快,以加速CO2的排出,降低血中H2CO3浓度。有时呼气有酮味,似烂苹果味,因体内脂肪氧化不全产生酮体所致。

2.心血管改变 酸中毒时,血清H+浓度增高。酸中毒合并高血钾时,两者均可抑制心肌收缩力,导致心率快、心律失常、心音弱、血压下降。H+浓度增高使毛细血管扩张,颜面潮红,口唇樱红。休克的病人酸中毒,可因缺氧而青紫。

3.中枢神经系统改变 酸中毒时,脑细胞代谢活动受到抑制,病人可有头痛、头昏、嗜睡等,严重者可出现昏迷。医学教育`网搜集整理

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