【提问】老师：您辛苦了！

左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病的机制（A型题）

A、减慢左旋多巴肾脏排泄，增强其疗效

B、卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴疗效

C、提高脑内多巴的浓度，增强左旋多巴疗效

D、抑制多巴安再摄取，增强左旋多巴疗效

E、卡比多巴能促进左旋多巴脱羧成多巴胺，增强左旋多巴疗效

我的答案是E，资料上的答案是C，到底哪个是正确的？

【回答】学员liting7679，您好！您的问题答复如下：

卡比多巴为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不能通过血脑屏障而进入脑，故和左旋多巴合用时，可抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，降低外周DA的生成，减少副作用，同时使进入中枢神经系统的左旋多巴增加，使循环血中左旋多巴含量增高5～10倍，因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效，同时又可减轻左旋多巴在外周的不良反应。本品与左旋多巴合用的优点如下：①减少左旋多巴剂量；②明显减轻或防止左旋多巴对心脏的毒性作用；③在治疗开始时能更快达到左旋多巴的有效治疗浓度。

Ｅ是降低副作用，而Ｃ才是真正的增效原因。

★问题所属科目：执业药师---药理学