【提问】休克微循环收缩期的病理生理变化是

A.细胞内溶酶体膜破裂

B.毛细血管通透性增加

C.血液高凝状态

D.无氧代谢增加

E.动静脉短路开放

为什么选E?

【回答】答复：

正常情况：⑴动静脉吻合支是关闭的。⑵只有20%毛细血管轮流开放，有血液灌流。⑶毛细血管开放与关闭受毛细血管前括约肌的舒张与收缩的调节。

微循环收缩期⑴交感神经兴奋和肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，小动脉、微动脉、后微动脉，毛细血管前括约肌收缩。⑵动静脉吻合支开放，血液由微动脉直接流入小静脉。⑶毛细血管血液灌流不足，组织缺氧。

所以微循环收缩期微循环变化的特点是：①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流量急剧减少，压力降低；②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低，收缩较轻；③动静脉吻合支可能有不同程度的开放，血液从微动脉经动静脉吻合支直接流入小静脉。

而AC为微循环衰竭期的表现； BD为微循环扩张期的表现。所以本题选E。

★问题所属科目：护士考试---外科护理学(初级护士)