【提问】早产儿应用卡那霉素更容易中毒的主要机制是？

A、酶系不成熟

B、脂肪含量多

C、总体液量多

D、血浆蛋白结合力低

E、肾脏有效旋环血量少

【回答】学员dg89525，您好！您的问题答复如下：

该题选择D。

新生儿总体液量占体重的80%(成人为60%)，较成人高，因此水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢。早产儿的卡那霉素分布容积较成熟儿小，因此血药峰浓度较成熟儿高，易造成卡那霉素中毒，对听神经和肾功能造成影响。

影响药物分布的最重要因素是血浆蛋白与药物结合的程度。新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低，药物游离型比重大，浓度高，易发生药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于婴幼儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。

★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能