【提问】支原体肺炎的首选药物是什么？

【回答】学员apple15175959，您好！您的问题答复如下:

阿奇霉素对酸稳定、胃肠道刺激少；体内分布广泛，血浆蛋白结合率低，，组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，t1/2长(68h)，每日给药一次。阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素；对革兰阴性菌具有更高的抗菌活性，对包柔螺旋体作用较红霉素强，对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者。不良反应轻，发生率明显较红霉素低，轻、中度肝肾功能不良者可以应用。

既往红霉素为首选，但红霉素静脉滴注后可迅速增强胃和小肠的动力，引起恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状，并易引起穿刺部位局部疼痛和静脉炎。因为很多肺部炎症患儿本身就有消化道症状，且小儿肝、肾功能不健全，长期应用红霉素更易引起肝、肾功能受损，所以小儿耐受性较差。

★问题所属科目：执业药师---药理学