【提问】阿卡波糖和伏格列波糖同属a-糖苷类，为何一个饭前服，一个餐中同服呢？

【回答】学员king008383，您好！您的问题答复如下：

(1)餐前0.5h 适于餐前服用的药物有甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、伏格列波糖；瑞格列奈、那格列奈起效快，在空腹或进食时服用吸收良好，餐后给药(尤其是脂肪餐)可影响其吸收，使血浆达峰时间和半衰期延迟，因而提倡餐前给药。国内报道，小剂量格列本脲在早餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提前1h；早餐前服2.5mg比早餐同时服用7.5mg更有效，其疗效也提高80%。国外报道，瑞格列奈口服后15min起效，血浆半衰期短，三餐前给药使整个进餐期都有降糖作用。

(2)餐中 适于餐中口服的药物有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。阿卡波糖应在就餐时随第1-2口饭吞服，可减少对胃肠道的刺激，减少不良反应，增加患者的依从性，并视个体的情况调整剂量。格列美脲在早餐或第一次就餐时服用。

(3)餐后0.5-1h 食物对药物的吸收和代谢影响不大的药物可在餐后口服，如罗格列酮。对有胃肠道不适者二甲双胍可在餐后服用。

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★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能