【提问】利多卡因的药理作用是什么？

【回答】学员chenlaili，您好！您的问题答复如下：

利多卡因能直接作用于心脏，而对植物神经很少影响。

1.降低自律性。能促进浦肯野纤维4相K+外流，也降低Na+内流，使4相舒张去极化速度降低，因而降低心室异位节律点的自律性。此外，也可提高心室肌阈电位，提高它的致颤阈，对心房作用甚弱。

2.缩短ADP，相对延长ERP.利多卡因抑制2相小量Na+内流，促进3相K+外流，使APD及ERP缩短，但APD缩短更明显，故ERP/APD增大，ERP相对延长，有利于消除折返。

3.改变病变区传导速度。治疗量一般对传导无明显影响。心肌缺血，心肌细胞外液K+升高，利多卡因对之有减慢传导作用，变单向阻滞为双向阻滞，消 除折返。在细胞外低K+浓度组织，利多卡因促进K+外流，使最大舒张电位负值增大，0相去极化速度及幅度增加，传导速度加快，有利于消除单向阻滞，终止折返。

★问题所属科目：执业药师---药理学