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产前出血胎盘早剥的病因-妇产科主治辅导

2012-10-31 16:35 医学教育网
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产前出血胎盘早剥的病因是妇产科主治医师考试的基本内容,医学教育网搜集整理了相关内容如下:

(一)定义

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。

(二)病因

发病机制尚不完全清楚,可能与下述因素有关:

1.血管病变:

子痫前期、子痫、慢性高血压、糖尿病及慢性肾炎孕妇,底蜕膜螺旋动脉痉挛或硬化,引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿,导致胎盘从宫壁剥离。

2.机械性因素:

孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位、脐带过短(<30cm)或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降牵拉脐带、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处,血管破裂出血等引起胎盘剥离。

3.子宫体积骤然缩小:

双胎妊娠第一胎娩出过快、羊水过多破膜后羊水流出过快,均可导致胎盘自宫壁剥离医学教育网搜'集整理。

4.子宫静脉压突然升高

孕产妇于妊娠晚期或临产后长时间仰卧位发生低血压,子宫静脉瘀血,静脉压升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,胎盘自宫壁剥离。

5.其他:

高龄孕妇、经产妇易发生胎盘早剥;不良生活习惯如吸烟、酗酒及吸食可卡因等也使胎盘早剥发生增加;胎盘附着位于子宫肌瘤部位易发生胎盘早剥。

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直播时间:已结束

主讲老师:景晴老师

针对人群:妇产科主治医师考生

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