【提问】老师，利多卡因，在（药一）的时候，汤老师说口服有明显首过消除，故临床上多采用静脉给药，这个药在什么情况会口服呢？？“所以使用利多卡因应减量”我觉得这后半句话是错的，我没有选！请老师解析一下，谢谢！

药物一般口服才有首过效应的，对吧？？

【回答】学员xiaojianshun，您好！您的问题答复如下：

不只口服有首过效应，对于不直接进入血液的剂型都有可能出现首过效应。

利多卡因有注射剂、滴丸、胶剂、乳膏等多种剂型，并非只能注射用药，利多卡因主要在肝脏代谢，老年人肝脏对药物分解减弱，故应减量。

祝学习愉快！

★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能