【提问】关于青霉素类抗生素及头孢菌素类药物毒性比较，老师您好：

青霉素类抗生素作用机制为抑制细菌细胞壁的合成，由于人体的细胞没有细胞壁,因而对人体的毒性很小，可不可以这样理解，除了过敏反应,青霉素类是最安全的抗生素？做为作用机制相同的头孢类药物，为什么会有较大的肾毒性。

谢谢老师

【回答】答复：第一代头孢类菌素有一定肾毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若与氨基甙类抗生素或强笑利尿药合用则更为显著，第二代对肾脏毒性较轻，第三代基本无毒，但当肾功能不全是，仍应注意体内蓄积。

青霉素G对中枢神经系统有积热作用，大剂量静脉注射时在肾功能低下的患者可能引起精神错乱与抽搐等中枢反应；大剂量青霉素G钾盐静脉给药容易引起高血钾症，滴注时应计算含钾量，并注意滴注速度，肾功能低下者宜用钠盐。

★问题所属科目：执业药师---药理学