【提问】医疗机构管理条例实施细则,是哪一年颁布的？
【回答】学员726648，您好！您的问题答复如下：
1994年9月1日
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】风心病二尖瓣狭窄，其特征性的体征是A颈静脉怒张B第一心音亢进C肺动脉瓣区第二心音亢进D心尖区舒张期隆隆样杂音EGraham-stellez杂音 老师D和E不是一个意思吗，为什么不选E
【回答】学员liyanru789，您好！您的问题答复如下：
。①听诊：舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时，还可闻及第一心音（S1）亢进和出现高调的开瓣音。肺动脉高压使第二心音（S2）的肺动脉成分（P2）亢进，严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-stell杂音。②视诊：二尖瓣面容，即两颧部及口唇轻度发绀，该部位小血管较多，缺氧时小血管扩张所致。重度二尖瓣狭窄的病人两颊紫红。③触诊：心尖部可触及舒张期细震颤。④叩诊：心界于胸骨左缘第3肋骨间（心腰部）向左扩大。心界扩大，心腰部膨出，呈梨形。晚期二尖瓣狭窄患者可出现右心衰竭，表现为肝大压痛，腹水，下肢肿等。
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