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基础知识

【药物化学】

下列维生素中哪些具有碱性，可以与酸成盐

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素C

E.维生素A

学员提问：

请问为什么不选B？

答案与解析：

本题的正确答案是AC.

维生素B2结构中为两性化合物/医学教育\网原创/（叔胺氮原子显碱性，邻二酰亚氨基上的氢显酸性）。可溶于酸性或碱性溶液。

【药物分析】

苯巴比妥的特殊杂质检查项目包括

A.中性或碱性物质

B.酸度

C.溶液澄清度

D.乙醇溶液澄清度

E.重金属

学员提问：

为什么不选E重金属？

答案与解析：

本题的正确答案为ABD.

《中国药典》规定，苯巴比妥除检查“干燥失重”和“炽灼残渣”外，还需检查“酸度”、“乙醇溶液的澄清度”、/医学教育\网原创/“有关物质”和“中性或碱性物质”等项目，以限制相关杂质的含量。所以不选择E.

相关专业知识

【药剂学】

可用作混悬剂中稳定剂的有

A.增溶剂

B.助悬剂

C.乳化剂

D.润湿剂

E.絮凝剂

学员提问：

反絮凝剂也是混悬剂的稳定剂吗？

答案与解析：

本题的正确答案是BDE.

是的，混悬微粒形成疏松状聚集体的过程称为的絮凝（flocculation），加入的电解质称为絮凝剂。向絮凝状态的混悬剂中加入电解质，使絮凝状态变为非絮凝状态这一过程称为反絮凝。加入的电解质称为反絮凝剂。

为了增加混悬剂的物理稳定性，在制备时需加入能使混悬剂稳定的附加剂称为稳定剂。稳定剂包括助悬剂、润湿剂、/医学教育\网原创/絮凝剂和反絮凝剂等。

虽然絮凝剂和反絮凝剂作用相反，但是都是为了增加混悬剂的稳定性，因为当混悬剂絮凝状态过大，反而稳定性不好，此时加入反絮凝剂就能增加混悬剂的稳定性。

专业知识

【药理学】

下列对吗啡药理作用的描述哪项是错误的

A.抑制呼吸

B.提高膀胱括约肌张力

C.兴奋胃肠道平滑肌

D.收缩外周平滑肌

E.镇痛、镇静

学员提问：

为什么选D？

答案与解析：

本题的正确答案为D.

治疗剂量吗啡兴奋胃肠平滑肌，可提高胃窦张力，减慢胃排空速度；增加小肠及结肠张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过；同时由于提高回盲瓣及肛门括约肌的张力、减少消化液分泌，延缓食物消化以及由于中枢抑制使便意迟钝，因而可引起便秘。吗啡还可使胆道平滑叽痉挛，奥狄括约肌收缩，/医学教育\网原创/使胆囊内压力升高，引起上腹不适甚至胆绞痛，阿托品可部分缓解。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，影响分娩，延长产程，故不宜用于分娩止痛。吗啡能提高膀胱括约肌张力，引起排尿困难、尿潴留。大剂量时还可收缩支气管平滑肌，加重呼吸困难。

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】

禁止使用氟喹诺酮类药物的人群是

A.15岁儿童

B.婴幼儿

C.患肺炎的老年人

D.哺乳期妇女

E.围产期妇女

学员提问：

为什么不选C？

答案与解析：

本题的正确答案为ABDE.

氟喹诺酮类：由于对骨骼发育可能产生不良影响，避免用于18岁以下儿童，哺乳期妇女、围产期妇女也应避免使用。

老年人的生理功能和代偿适应能力逐渐减退；对药物的代偿和排泄功能降低，对药物耐受性较差，故用药量一般低于成年人。如老年人有以下的病症也是不能应用的或需要调整剂量的：

1.不宜应用于既往有中枢神经系统疾病患者，尤其是有癫痫史的患者。

2.肝、肾功能不全者应慎用，若必须应用此类药物时应酌情调整剂量。主要经肾脏排泄的氟喹诺酮类药物如氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星和依诺沙星等应根据肾功能减退情况减少给药剂量；可由肝肾两种途径排泄的药物如环丙沙星，/医学教育\网原创/在肾功能明显受损，或肝肾功能同时受损时也应减少剂量；为避免发生严重的中枢神经反应，肾功能衰竭患者应避免使用该类药物。

医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2013年第17期（word版下载）