【提问】手术部位存在大量人体寄殖菌群，可能污染手术也引致感染是几类

【回答】学员linglingzhang88，您好！您的问题答复如下：

手术部位存在大量人体寄殖菌群，可能污染手术也引致感染是清洁-污染手术(Ⅱ类切口)。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】

A.手术野也已被严重污染

C.手术过程中可能引致感染

A是不是属于治疗性用药？

C是不是属于2类切口？

老师我觉得乱乱的，可以总结下吗？

【回答】学员dg89525，您好！您的问题答复如下：

外科手术预防用药基本原则：根据手术野有无污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

清洁手术（1类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。

清洁-污染手术（2类切口）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

污染手术（3类切口）：由于胃肠道、尿道、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。

术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金葡菌选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野已经污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌。

如有疑问，请您继续提问，方便网校老师及时为您解答。

祝您节日愉快！祝您学习愉快！

【追问】A手术野也已被严重污染，是属于什么？

【回答】学员xhwrxhwr，您好！您的问题答复如下：

这个里面有错别字，已经更正了，您就记住三类的切口是：术前手术野已经被严重污染了!

【追问】手术过程中，手术野已经被严重污染？已经被污染，那就应该是治疗用药，而不是预防用药了吧?

【回答】学员kw_zhaomingli，您好！您的问题答复如下：

注意污染跟感染不是一个概念，手术野虽然被污染了，也可以通过及时的预防性用药来防止感染。所以首先要做的是预防。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能