【提问】直肠给药的适用病人？

【回答】学员plsydn，您好！您的问题答复如下：

昏迷的病人不能口服，所以可以通过直肠。

【追问】经过门静脉吗？可以避免首过效应啊

【回答】学员gaoxiaoqin852，您好！您的问题答复如下：

直肠给药，可使药物在直肠恒速释放，药物经直肠粘膜吸收后，有两条途径进入全身 ：

一条途径是通过直肠上静脉、门静脉进入肝脏（约占30％～50％）； 因此，A选项错误。

另一条途径则是经直肠下静脉、肛门静脉、髂静脉（约占50％～70％）绕过肝脏进入下腔静脉而达全身。

所以，直肠给药也有可能经过肝脏。因此E项错误。

注意E如改为：可有效减少首过消除（效应）。 这句话就是对的，他可以从一定程度上减轻首过消除作用，但是不是“避免”。

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【追问】E 是对的吧？

【回答】学员lz6688，您好！您的问题答复如下：

E不对！直肠给药经直肠粘膜吸收，从静脉进入肝脏，仍可对肝脏造成负担。

【追问】/

【回答】学员gaozeyu，您好！您的问题答复如下：

当患者处于非清醒状态，或出现呕吐，尤其儿童不宜口服时可考虑直肠给药。虽直肠吸收面积不大，但血流丰富，药物吸收较快，大部分药不经过肝门静脉，进入全身循环，减少一些药物的首过消除,适用于对胃刺激引起呕吐的药物.

祝您学习愉快！

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【追问】//?

【回答】学员gaozeyu，您好！您的问题答复如下：

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环 ，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三：①保留灌肠法， ②直肠点滴法，③栓剂塞入法。

因此，选项C叙述不妥。

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【追问】c

【回答】学员gaozeyu，您好！您的问题答复如下：

口服药物，一般每日需3~4次，而栓剂每日通常只需1~2次。栓剂的每日给药总量一般可比口服小，通常为口服量的1/2或2/3，从而也减少了消化道不良反应。

如有疑问，请您继续提问，方便网校老师及时为您解答。

祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！

【追问】直肠给药过门静脉，那么也会有首过消除？

【回答】学员dai91135，您好！您的问题答复如下：

直肠给药，可使药物在直肠恒速释放，药物经直肠粘膜吸收后，有两条途径进入全身 ：

一条途径是通过直肠上静脉、门静脉进入肝脏（约占30％～50％）； 因此，A选项错误。

另一条途径则是经直肠下静脉、肛门静脉、髂静脉（约占50％～70％）绕过肝脏进入下腔静脉而达全身。

所以，直肠给药也有可能经过肝脏。会发生部分受过消除！因此E项错误。

我们平时所说的直肠给药 可以避免首过效应是一种比较笼统的说法，不能说其不正确，只能说其不准确，

祝您顺利通过考试！

【追问】抽搐的病人你按都按不住，能摆好姿势让你直肠给药？我表示怀疑！

【回答】学员lilisha1985，您好！您的问题答复如下：

本题问的是：直肠给药与口服相比，其优点在于（），相对比而言，对于抽搐这类不能合作的患者，直肠给药比口服更有优势，也更容易操作。

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★问题所属科目：执业药师---药理学